2021GUM康齿家国民口腔健康白皮书

　　自2010年来，我国口腔患者人数逐年增加，国民口腔健康已经成为不容忽视的问题。近日，GUM康齿家联合微医发布了《2021国民口腔健康白皮书》，详细分析我国各个阶段人群口腔健康状况，洞察消费者口腔消费趋势，对行业下一步发展具有重要意义。

　　第一部分 国民口腔健康情况概览

　　1.口腔健康和全身健康密不可分

　　口腔健康对于全身健康非常重要，口腔作为消化道和呼吸道的入口，从多方面影响着全身健康，口腔疾病严重时将直接影响日常生活质量。

　　口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病，例如：糖尿病患者的抗感染能力下降，常伴发牙周炎、导致拔牙伤口难以愈合。

　　孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素，亦会增加发生先兆子痫的风险。儿童龋齿则会导致生长发育缓慢，引起感染性疾病（例如肾炎、扁桃体炎、风湿热等），同时还会造成一定心理障碍。

　　众多研究结果表明：严重的牙周炎是糖尿病、心脑血管疾病（动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中），妊娠并发症，呼吸道感染，类风湿关节炎，阿尔茨海默病等疾病的重要感染因素之一。所以我们的口腔的健康关乎全身健康，千万不可小觑口腔问题，以免引发更严重的疾病危险

　　2. 国家政策由“治疗”向“预防”转移

　　针对口腔健康问题的长期规划将逐步从“治疗”转向“预防”，而预防是提升口腔健康的重中之重。

　　2016年《“健康中国2030”规划》中要求“加强口腔卫生，12岁儿童患龋率将逐步由2016年的34.5%控制降至2030年的25％以内。”

　　《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》中同样也要求“将口腔健康检查纳入常规体检内容”

　　《健康口腔行动方案(2019—2025年)》更是指出“坚持以人民健康为中心，预防为主、防治结合、全面提升我国口腔健康水平”。

　　口腔疾病如何预防已逐渐成为媒体宣传及消费者的关注重点，尤其是牙周病和龋齿的预防。

　　3.口腔问题发病率增高，但就诊率不高

　　口腔疾病治疗需求人数逐年递增，2019年我国口腔患者人数达到7亿人，表明全国已有超过50%的人患有口腔疾病，约占国民总人数的50%，就诊率约为6.43%，超九成口腔疾病患者并不重视治疗。

　　2015年-2018年全国总人口数、口腔需求人数、口腔科就诊人次

　　针对一些口腔疾病早期的症状，要引起足够重视，如果仍由其发展下去将会造成无法挽回的后果。随着我国老龄化时代的来临，为了确保20年30年后健康且高质量的生活，建议我们每个人都需要了解口腔健康知识，并提前日常的口腔保健工作。

　　4.口腔问题呈年轻化趋势

　　35-45岁居民牙石、牙龈出血检出率成增加趋势，中青年牙周健康有待提升，年轻化明显。

　　第三次（2005年）和第四次（2015年）全国口腔流行病学调查结果显示，中青年（35-45岁）居民中牙石、牙龈出血检出率甚至高于老人人群（65~74岁）

　　牙龈出血，牙周袋都是牙周炎的并发症之一。由此可见，我国牙周炎患者年龄呈现年轻化趋势，牙周炎也不再是中老年人的专属口腔疾病。年轻人群更加需要重视并做好前期预防措施。

　　第二部分  国民口腔健康洞察与分析

　　1.口腔常见疾病分析

　　龋齿

　　龋齿也被称为蛀牙,是一种在细菌感染等多种因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病，如治疗不及时，可引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。

　　诱因：

　　细菌：细菌为龋病发生的主要因素，我们的口腔内有多达700多种细菌。

　　饮食：进食含糖(特别是蔗糖)较多的食物，糖可滞留于牙齿隐蔽部位，细菌利用糖代谢产生的有机酸可造成釉质脱矿，从而导致龋病的发生。

　　宿主：主要有牙齿和唾液两方面因素。牙列不整齐、拥挤或者重叠均会增加龋病发生风险。唾液是牙齿的外环境，它的质与量的变化，抗菌系统的改变以及缓冲能力都与龋病的发生发展有着紧密的联系。

　　时间：齲病的发展是一个较为缓慢的过程， 从菌斑形成到牙质脱矿再到龋洞的全过程均需要一定的时间。

　　牙周病

　　牙周病是由细菌感染引发的病症，包括牙龈炎和牙周炎。随着病情发展，慢慢波及牙周膜、牙槽骨、牙骨质等深层牙周组织，最终导致牙齿脱落。此外，大部分的口腔问题（例如口臭、牙龈出血和发炎、牙龈敏感等）实际上是由牙龈疾病引起的。

　　诱因：

　　细菌感染：牙周病是细菌感染引发的病症，牙周病原菌潜藏在牙菌斑中，会导致牙龈发炎，逐渐破坏周围组织。

　　孕激素：孕产期女性受到自身激素分泌，牙龈在孕激素的作用下，容易引起发炎，孕期妇女发生率约50%。

　　糖尿病：糖尿病患者血糖控制的越差，牙周组织破坏越严重；（内科治疗糖尿病前先治疗牙齿）

　　药物影响：长期服用苯妥英钠、硝苯地平、环孢素等药物，可诱发牙龈增大，影响牙面清洁，加重牙龈炎和牙周破坏。

　　吸烟：吸烟者牙周病风险高于非吸烟者2-3倍；由于吸烟影响局部的血液循环，影响体液免疫、细胞免疫和炎症过程，尤其是削弱口腔中性粒细胞的趋化和吞噬功能，增加了患牙龈疾病的风险。

　　精神压力：精神压力较大时，可加重牙周病。高度的精神压力会降低免疫系统，会使人更容易患牙龈疾病。

　　牙齿缺失

　　牙齿缺失，龋齿和牙周病是造成牙齿缺失的主要原因。可导致咬合不良，出现牙齿的磨损和面部肌肉的障碍。

　　诱因：

　　牙周病波及深层牙周组织、早期的龋齿或意外事故所造成。牙齿受到压阻无法长至牙龈上。

　　牙感觉过敏症

　　牙感觉过敏症是指牙齿在各种外界刺激，如冷、热、酸、甜、辣以及磨擦或咬坚硬食物时引起的酸软疼痛，甚至咀嚼无力的症状。当牙周病导致牙龈逐渐回缩，牙齿根部表面暴露时，病人对疼痛更加敏感。

　　诱因：

　　牙本质&牙周颈部暴露——凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。

　　2.不同人群口腔健康特点

　　孕产妇：妊娠期女性机体激素水平高，机体免疫机制降低，容易诱发牙周问题。大量的临床证据表明，患有重度牙周炎的孕妇分娩出低出生体重儿的概率升高。

　　特点：激素水平高，牙龈炎症容易加重、机体免疫降低，容易口腔菌群失调、进食孕吐等导致食物残留增加。

　　危害：孕妇牙周病可能会导致早产风险、孕妇补钙不足会影响胎儿牙齿发育。

　　预防：备孕时做口腔检查，治疗相关疾病、孕期和产后更应坚持刷牙、漱口。

　　治疗原则：怀孕1-3个月仅限处理急症（避免X线照射且不能选择含有肾上腺素等收缩血管的药物）；4-6个月治疗最佳时期；7-9个月尽量避免口腔治疗。

　　婴幼儿：婴幼儿一般是指0-3岁的宝宝，婴幼儿口腔保健的意义在于预防出现乳牙患龋的风险。乳牙钙化程度低，对抗破坏的能力比恒牙差，加上婴幼儿不良饮食习惯、口腔卫生状况差等因素，婴幼儿期易患龋齿。

　　口腔健康防护：每半年进行一次口腔检查、不含奶嘴睡觉，1岁后少用奶瓶、含糖液体用杯子或勺子饮用、提倡母乳喂养、父母每天帮助儿童清洁口腔

　　学龄前儿童：学龄前儿童一般是指3-6岁的孩童，这个时期是儿童出现龋齿的危险时间。儿童龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。

　　口腔健康防护：父母要帮孩子刷牙、选择合适牙刷学习巴氏刷牙法、针对易生牙垢的地方仔细刷。每半年接受一次口腔健康检查、使用符合儿童标准的含氟牙膏、纠正吮指、咬下唇等不良习惯、如有龋齿及时治疗（窝沟封闭等）、多吃蔬菜水果等膳食纤维高的食物。

　　学龄期儿童：

　　学龄期儿童一般指7~12岁的孩童。其口腔最大的变化是乳恒牙交替，如果恒牙在乳牙未掉时萌出，会造成恒牙不能顺利进入牙列，造成牙列不齐。

　　口腔健康防护：

　　窝沟封闭：是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。

　　运动保护：运动游戏时穿防滑运动鞋及戴防护用具。

　　受伤及时就诊：如果受伤后出现口腔问题应立即就诊。

　　主动刷牙习惯养成：教孩子用正确刷牙方式和顺序。

　　青少年：

　　青少年一般指13~17岁。青少时期也易患龋，也是牙龈炎发病率的高峰期。主要表现是前牙唇侧的牙间乳头呈球状，牙龈充血水肿，发红、发亮、刷牙或咬食物时容易出血。

　　口腔健康防护：每天及时刷牙，刷牙的最好时间是进食后的半小时内；配合辅助工具，刷牙后配合使用牙线、齿间刷、漱口水与舌苔刷；定期检查与洁牙，口腔医生建议每半年或一年需要洁牙一次。

　　中青年人群

　　我国成年人牙周健康率不足10%。牙周病作为口腔常见病和多发病之一，严重影响口腔健康，牙周病是成人牙齿丧失的首要原因。而牙周病是细菌感染引发的病症，牙周病原菌潜藏在牙菌斑中。

　　牙菌斑清除方法：刷牙，提倡使用含氟牙膏和保健牙刷，同时刷牙后使用牙线或齿间刷辅助清洁并使用漱口水；洗牙，洗牙可以去除刷牙等其它口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。

　　中青年口腔保健：使用口腔保健产品，推荐使用保健牙刷、抑菌含氟牙膏、牙线齿间刷等口腔保健用品；定期检查洗牙，定期接受口腔健康检查、预防性口腔洁治、早期治疗等口腔疾病防治服务。

　　老年人

　　老年人指年龄大于60岁的人群，年龄增加，牙龈萎缩，牙根暴露，唾液分泌减少，增加了患口腔疾病的风险。

　　口腔健康防护：

　　保持口腔清洁：只要有牙齿，就应科学刷牙，没牙则注意清洁口腔。

　　积极防治牙根面龋：例如刷牙、漱口、戒烟、食用新鲜蔬菜水果

　　塞牙正确处理：刷牙、漱口或选择使用牙线、牙间刷清理

　　假牙清洁：饭后取出并刷洗干净，不带时需清洁片浸泡

　　及时就诊;出现牙龈出血、断牙、缺牙等口腔问题应及时就诊。

　　定期检查和洁牙:每半年做一次口腔健康检查，每年至少洁牙一次。

　　3.生活习惯与口腔健康

　　饮食

　　国人爱吃美食，酸甜麻辣样样都爱。然而享受美食之后口腔的清洁问题却经常被忽略。饭后口腔内残留的糖分会使牙菌斑变得活跃，从而产生酸侵蚀牙齿，可能会引起龋齿、牙龈发炎等口腔问题。

　　因此，建立健康的饮食习惯，并在龋病、牙周病发生早期就进行干预与防护，才能预防口腔疾病甚至是口腔癌的发生。

　　抽烟

　　吸烟是牙周病的重要危险因素之一，吸烟人群牙齿疼痛、龋齿、口腔异位、牙龈肿胀、牙周炎等问题发生率超过百分之十。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系，吸烟时产生的烟雾、热量及焦油沉淀物，都会刺激牙龈形成菌斑；并且吸烟的有害物质会导致抵抗力下降，抑制创口愈合。

　　熬夜

　　频繁熬夜会使人体的抵抗力下降，唾液分泌减少，重口味宵夜频次增加，导致近九成重度熬夜者出现牙龈敏感，六成出现牙齿红肿出血。由牙周有害菌导致的口臭问题加剧，口腔粘腻感加重。

　　4.口腔保健及牙周病治疗

　　口腔保健：

　　早晚刷牙、饭后刷牙；做到一人一刷一口杯；根据口腔情况正确选择和使用漱口液；使用水平震颤法刷牙；使用保健牙刷，注意及时更换；注意及时更换牙刷，每3个月更换一次；选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙；使用含氟牙膏预防儿童龋齿；科学摄入糖分，少喝碳酸饮料 ；戒烟：吸烟会一定程度上诱发牙周病变；每年至少1次口腔检查，且每年洗牙1-2次；及时修复缺失牙齿。

　　牙周病治疗：

　　牙龈炎的治疗

　　由于牙龈炎无深层牙周组织的破坏，通过洗牙可彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，炎症均可消退，一般1个星期就可恢复到健康的牙龈状态。

　　牙龈成形术：对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态不能恢复者,可施行牙龈成形术来恢复牙龈的正常外形。

　　局部药物治疗：牙龈炎较重可配合局部药物治疗，常用1% ~ 3%过氧化氢液冲洗龈沟，碘制剂进行龈沟内上药。

　　抗菌类漱口剂含漱：必要时可用抗菌类漱口剂含漱，妊娠期妇女炎症严重时，尽量使用刺激小、不影响胎儿生长发育的含漱液

　　牙周炎的治疗

　　牙周炎治疗的总体目标是控制菌斑，消除炎症，阻止病程发展并防止复发，恢复牙周组织功能(咀嚼功能、咬合关系等)和生理形态(牙龈与骨组织、牙齿间邻接关系等)。

　　知识宣教：对患者进行口腔卫生知识宣教和指导，控制口腔菌斑，保持口腔卫生。

　　清除牙石：牙石的清理需要定期到医院清理，日常的口腔卫生保健无法清除。

　　清楚诱因：清除导致菌斑滞留的因素，如治疗食物嵌塞，充填龋洞等。

　　治疗后的家庭护理

　　在牙医处治疗后，通过家庭护理保持口腔清洁和无菌斑是非常重要的，以防止复发。 牙菌斑（软垢）每毫克含有10亿个以上的细菌，会引起哈草的炎症，并逐渐破坏周围的组织。 为了你和你所爱的人的健康，建议你在饭后和零食后用专业的口腔护理产品进行清洁。 另外，由于口腔细菌最容易在睡眠中繁殖，在睡前使用专业的口腔护理产品可以帮助防止牙龈疾病细菌的生长。

　　第三部分 口腔健康消费趋势

　　口腔护理行业趋势

　　口腔护理更趋精致，新品类成长迅速

　　近年来，随着我国人民生活水平的提高，人们逐步重视口腔问题。同时，由于社交形象更加精致化，消费者对于去除口臭等需求愈加旺盛，进而促进了口腔护理产品的飞速发展，使得我国口腔护理产品的市场规模不断增长。其中以漱口水和牙齿冲洗产品为首，牙线、齿间刷等产品次之。（漱口水是一种餐后清洁口腔的简便方法。牙线和齿间刷对于牙缝和后槽牙清洁效果十分显著。）

　　抑菌护龈成分消费者接受度更高

　　在新冠疫情爆发后，消费者对抑菌类产品的关注度呈爆发式增长。而抽烟、熬夜、宵夜等生活习惯导致口腔不适症状频发，促使口腔护理中的抑菌类产品也备受关注。而随着人口老龄化时代的到来，消费者对于护龈类的需求更加旺盛。因此各大品牌纷纷推出了相关性产品。

　　儿童口腔护理精细化

　　新晋父母对儿童口腔护理产品全周期、全产品、安全性要求更高，功效和类型也更精细。对新生代父母而言，产品的质量、材质和品牌，正在逐渐取代商品价格，成为新生代母婴用户的主要考虑因素，母婴消费呈高端化趋势。

　　世界卫生组织（WHO）提出的人类口腔健康的目标是“8020”，即80岁时的口腔内仍有20颗自然牙（而非假牙）。如果能真正做到每年的定期口腔检查和家庭口腔保健，终身留有自然牙并非遥不可及的梦想。让我们现在就行动起来，拥有一口健康的牙齿，活出美好！

　　数据来源：统计局、卫建委、蛋壳研究院、全国口腔流行病学第四次调查、2021京东口腔行业趋势洞察白皮书、新氧数据